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一颗心脏的自白:论心肌酶谱检测的重要意义

基于服务社会,让生命更健康的美好愿景

The beautiful vision of making life healthier based on serving the society

一颗心脏的自白:论心肌酶谱检测的重要意义

大家先看一组数据:

我国心血管病现患人数2.9亿,其中脑卒中1300万,冠心病1100万,心力衰竭450万,肺源性心脏病500万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,高血压2.7亿人次。心血管疾病已成为人们健康的“头号杀手”,其所造成的家庭和经济损失也成为社会负担。看到上面的数据,不知道你们感受如何,反正“我”是非常地“痛心疾首”。

在机体运转岗位上,“我”一直都是个“劳模”,兢兢业业,每天跳动10万次,然而大多数人对“我”的关心程度非常不够。经常抽烟、熬夜、爱发脾气、懒得运动等让“我”伤痕累累,苦不堪言。

 

一般情况下,“我”出现异常时会有相应的临床症状,比如胸痛、呼吸困难等。

人们根据很多指标对“我”进行检测,比如心电图、胸片、超声心动、心肌酶谱等。心电图是使用最为常规的检测手段,在“我”发生病变时起到一定的临床指导作用。与之相搭配检测的还有心肌酶谱诸兄弟,既客观又精准。

 

在心肌酶谱众多兄弟中,表现突出的有:肌钙蛋白I、NT-proBNP、同型半胱氨酸、SAA

 肌钙蛋白I:心梗患者胸痛发作4小时,血液中cTnI水平即超过正常,12小时达到高峰,症状发作144小时内均可检测到其水平升高。由于cTnI在心外组织无表达,使其成为最有效的诊断急性心肌梗死的方法。

 

 NT-proBNP:《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》指出:NT-proBNP(I类,A级)可用于因呼吸困难而疑为心衰患者的诊断和鉴别诊断。NT-proBNP<300ng/L作为排除急性心衰的切点。

 

 同型半胱氨酸HCY:同型半胱氨酸是目前全世界最为关注的有关心脑血管疾病独立强危险因子的新的检测指标,因此很多大型综合性医院和心脏专科医院已将它列为心脑血管疾病的常规检测项目,并得到了临床医生和社会公众的广泛关注和认可。在临床常规心功能检测中开展血同型半胱氨酸的检测,将对患者的心脑血管疾病病情的预防、诊断和治疗提供重要参考。

 血清淀粉样蛋白A:在机体发生炎症反应时,SAA浓度大幅升高,并取代ApoA-Ⅰ与HDL结合,引导DHL重新分布胆固醇,导致胆固醇在血管损伤部位沉积,促进动脉斑块的形成;另一方面,SAA-HDL复合体能使HDL更容易与血管上的蛋白聚糖粘附,导致HDL被部分分解或氧化,失去抗动脉硬化的功能。因此,SAA是动脉粥样硬化的独立危险因子!